СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________________
(Ф.И.О)
проживающий(ая)
по
адресу_____________________________________________________,
паспорт_______________, выдан_________________________________________________________
(Дата выдачи, орган, выдавший паспорт)
отец/мать/законный представитель_______________________________________________________
нужное подчеркнуть
(Ф.И.О. ребёнка)
в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6 и статей 9 Федерльного закона от 27.07.2006 № 152ФЗ «О персональных данных» своей волей и в своём интересе даю согласие МКДОУ «Детский сад
№ 19 «Тополёк», зарегистрированному по адресу: _п.Троицкий, ул.Нагорная д.1________________
на обработку моих персональных данных в объёме:
 фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;
 пол;
 гражданство;
 кем приходится воспитаннику детского сада;
 адреса фактического места проживания и регистрации по местожительству;
 почтовые и электронные адреса;
 номера телефонов;
 идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
 свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС),
с целью заполнения базы данных Государственной информационной системы о государственных и
муниципальных платежей (ГИС ГМП) и получения информации о своих обязательствах по
родительской плате перед бюджетом Талицкого городского округа по принципу «одного окна».
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даётся согласие:
сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение, в том числе передача в Муниципальное казенное учреждение Талицкого
городского округа «Центр бухгалтерского учёта и экономического развития», Управление
образование Администрации Талицкого городского округа для размещения в ГИС ГМП,
обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, хранение данных при
автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке.
Обязуюсь сообщать МКДОУ «Детский сад № 19 «Тополёк» об изменении моих
персональных данных в течение месяца после того, как они изменились.
Об ответственности за предоставление недостоверных персональных данных
предупрежден(а).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с документами МКДОУ «Детский сад № 19 «Тополёк»,
устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и
обязанностями.
Предупрежден(а), что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано
мною путём направления МКДОУ «Детский сад № 19 «Тополёк» письменного отзыва.
Настоящее согласие действует со дня его подписания на период обучения
__________________________________________в МКДОУ «Детский сад № 19 «Тополёк».
(Ф.И.О. ребёнка)

Дата____________________

________________(____________________________)
Подпись
Расшифровка подписи