Заведующему
МКДОУ «Детский сад №19«Тополёк»
Шевелёвой О.В.
от_______________________________________
________________________________________
________________________________________
Ф.И.О. родителя (законного представителя)
проживающего___________________________
________________________________________
________________________________________
(адрес регистрации, адрес проживания)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(паспортные данные)
Тел.:____________________________________
Заявление
Прошу выплачивать мне льготу ______________________________________________________________,
(п.10.4 «Многодетная семья»; п.9.1«Дети инвалиды»; п.10.2 «участник боевых действий»; п.10.1 «Родитель-инвалид 1 или 2 группы»; п.9.1 «Дети-сироты»
по оплате взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, за ребенка:
____________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребенка)
на основании Распоряжения Управления образования Администрации Талицкого городского округа от
№2412-1 ОТ 24.12.2020 «Об установлении платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за
присмотр и уход за детьми в муниципальных образовательных организациях, реализующих
образовательные программы дошкольного образования, функции учредителя которых осуществляет
Управление образование Администрации Талицкого городского округа»
Прилагаемые документы:
1.Справка о составе семьи____________________________________________________________________
2.Копия паспорта родителя (Лицевая, прописка, дети)____________________________________________
3. Копия удостоверение многодетной__________________________________________________________
4.Копия свидетельства о рождении всех детей___________________________________________________
5.Копия СНИЛС всех детей___________________________________________________________________
6. Копия СНИЛС родителя____________________________________________________________________
О наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера или прекращение выплаты льготы, обязуюсь
сообщить.
Я,__________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по существующим технологиям
обработки документов с целью предоставления льгот
«___»____________20___г.
__________________
(подпись заявителя)
ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ
ПОДПИСЬЮ
СВЕДЕНИЯ О СЕРТИФИКАТЕ ЭП
Сертификат
603332450510203670830559428146817986133868575794
Владелец
ШЕВЕЛЁВА ОЛЕСЯ ВАЛЕРЬЕВНА
Действителен
С 31.03.2022 по 31.03.2023
